Deleterious Effects over Enamel Surface Bleached with Low and High Concentration Gels Containing Calcium In vitro Evaluation

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the morphological effects of bleaching with hydrogen peroxide 40 % (HP 40 %) and carbamide peroxide 20 % (CP 20 %), with and without the addition of calcium (2000 ppm), in enamel. Bovine enamel blocks (25 mm2) were randomly divided into 5 groups (n=12) accordingly to the bleaching gel (HP 40 % and CP 20 %) and the presence of calcium (with and without). Control group were immersed in artificial saliva. The treatments were carried out for 14 days. Roughness (Ra) and Knoop microhardness analysis were performed for enamel surface before and after treatment. Data were analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey test (p<0.05). The bleached group with 40 % HP had the lowest values of microhardness. There was a statistically significant difference between the initial and final readings. For surface roughness were no differences between the tested materials; but there was an increase of roughness for all groups after bleaching. It was concluded that all bleaching agents tested promoted a surface microhardness decrease after treatment, however the calcium addition promoted a slighter surface alteration, and all bleaching agents promoted a surface roughness increase after treatment.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue evaluar los efectos morfológicos del blanqueamiento con peróxido de hidrógeno 40 % (HP 40 %) y peróxido de carbamida 20% (CP 20 %), con y sin calcio (2000 ppm), en el esmalte. Para este efecto se dividieron aleatoriamente bloques de esmalte bovino (25 mm2) en 5 grupos (n = 12) de acuerdo con el gel blanqueador (HP 40 % y CP 20 %) y la presencia de calcio (con y sin). El grupo de control se sumergió en saliva artificial. Los tratamientos se llevaron a cabo durante 14 días. Se realizaron análisis de rugosidad (Ra) y microdureza Knoop para la superficie del esmalte antes y después del tratamiento. Los datos fueron analizados mediante ANOVA de medidas repetidas y prueba de Tukey (p<0,05). El grupo blanqueado con 40 % de HP tuvo los valores más bajos de microdureza. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el resultado inicial y final. Para la rugosidad de la superficie no hubo diferencias entre los materiales probados; pero hubo un aumento de rugosidad en todos los grupos después del blanqueo. Se concluyó que todos los agentes blanqueadores probados promovieron una disminución de la microdureza superficial después del tratamiento, sin embargo, la adición de calcio promovió una alteración superficial más leve y todos los agentes blanqueadores promovieron un aumento de la rugosidad superficial después del tratamiento.

Resultados de las técnicas blanqueadoras mixta e inmediata para el blanqueamiento de dientes tratados endodónticamente - reportes de casos / O resultado das técnicas clareadoras mista e imediata para o clareamento de dentes tratados endodonticamente - relatos de casos / Results of mixed and immediate bleaching techniques for bleaching endodontically treated teeth - case reports

Resumen Introducción: El oscurecimiento de un diente anterior interfiere negativamente en el aspecto de la sonrisa, y varias son las causas que pueden ser responsables por este oscurecimiento. Objetivo: Describir las técnicas de blanqueamiento mixto e inmediato a través del reporte de dos casos clínicos. Caso 1: Individuo de sexo masculino, con Síndrome de Treacher Collins, se quejó sobre alteración cromática del diente 33, verificada mediante examen clínico, radiográficamente presencia de tratamiento endodóntico satisfactorio. Por lo que fue planeado el blanqueamiento interno mediante técnica mixta. Caso 2: Individuo de sexo masculino, con Síndrome de Apert reportó cambio cromático en el diente 22, observado en el examen clínico, radiográficamente presentando tratamiento endodóntico insatisfactorio. Se realizó retratamiento endodóntico y a los 6 meses se realizó blanqueamiento interno mediante técnica inmediata. Conclusión: El blanqueamiento dental ejecutado con las técnicas mixtas e inmediatas, devuelve la armonía de la sonrisa, recuperando el color ideal y elevando la autoestima a los pacientes.

Resumo Introdução: O escurecimento de um dente anterior interfere negativamente na aparência do sorriso, e várias são as causas que podem ser responsáveis por esse escurecimento. Objetivo: Descrever as técnicas clareadoras mista e imediata através do relato de dois casos clínicos. Caso 1: Indivíduo do gênero masculino com Síndrome de Treacher Collins, queixou-se de alteração cromática no dente 33, constatado no exame clínico, radiograficamente apresentando tratamento endodôntico satisfatório. O clareamento interno foi planejado e realizado pela técnica mista. Caso 2: Indivíduo do gênero masculino, com Síndrome de Apert, relatou alteração cromática no dente 22, constatado ao exame clínico, apresentando tratamento endodôntico insatisfatório. Foi realizada a reintervenção endodôntica e após 6 meses, foi realizado clareamento interno pela técnica imediata. Conclusão: O uso das técnicas clareadoras mista e imediata, resulta na devolução da harmonia do sorriso, recuperando a coloração ideal e devolvendo a autoestima aos pacientes.

Abstract Introduction: The darkening of a single anterior tooth negatively affects the smile's appearance, and several factors may cause this darkening. Objective: To describe the mixed and immediate bleaching techniques by reporting two clinical cases. Case 1: A male individual with Treacher Collins Syndrome. He complained of chromatic alteration in tooth 33, which was verified on clinical examination. X-ray imaging showed satisfactory endodontic treatment. Internal bleaching was performed with the mixed technique. Case 2: A male individual with Apert Syndrome reported chromatic alteration in tooth 22, observed on clinical examination. X-ray imaging showed unsatisfactory endodontic treatment. Endodontic retreatment was performed. Six months later, internal whitening was performed immediately. Conclusion: The use of mixed and immediate whitening techniques restores the smile's harmony, the tooth's ideal color, and patients' self-esteem.

Effect of a new remineralizing biomaterial on the color of dental enamel

El objetivo de este trabajo fue describir el efecto de la composición de una sustancia remineralizante (SRM) y de la presión osmótica sobre el color dental mediante espectrofotometría. Se tomaron 104 premolares y molares humanos repartidos aleatoriamente en 2 grupos, cada uno de 52 especímenes. El grupo 1 se trató con la sustancia remineralizante SRM 55 (agente remineralizante 1) mezcla de 50 por ciento - 50 por ciento de mineral de grano fino y otro mineral de grano grueso y el grupo 2 se trató con la sustancia remineralizante SRM 91(agente remineralizante 2) contienen los mismos minerales en proporción 90 por ciento - 10 por ciento. A su vez cada grupo se dividió en 2 subgrupos, cada uno de 26 especímenes que se almacenaron así: Un subgrupo en saliva sintética con presión osmótica isotónica (PI) y el otro con presión osmótica hipotónica (PH). Se tomaron registros iniciales y finales con el espectrofotómetro Vita Easy Shade®. Con las lecturas se calcularon losparámetros de color (L*; a*; b*) y los índices de blanqueamiento (WIC; WIO; W). Los cambios de color (ΔL; ΔA; ΔB; yΔE) y los índices de blanqueamiento se compararon y se trataron todos mediante un análisis descriptivo. Las variables ΔA, ΔL, ΔB, ΔE e índice de blanqueamiento W se trataron con ANOVA y los índices WIC y WIO con un análisis de varianza no paramétrico Kruskal Wallis. Los resultados indican que la combinación A2 (SRM 91 y PI) afectó las variables ΔB y ΔE. La combinación B1 (SRM 55 Y PH) afectó las variables ΔA, ΔB y el índice de blanqueamiento WIO. Solamente SRM 91afectó la variable ΔL. La presión osmótica de la saliva y la sustancia remineralizante afectan el color del esmalte dental...